经常挂膝盖怎么了_走路时挂膝盖怎么了？
很多人都会有这样的经历 。蹲着的时候 ， 膝关节会发出咔哒声 ， 尤其是中老年人 ， 膝盖突然发出的咔哒声有时会让人有点不安 。可能是身体在报警 ， 膝关节有问题 。
一、什么是膝关节弹跳？
它是膝关节最大的关节 ， 股骨上段是人体最常见、最粗的长骨 ， 能将股四头肌提供的强大力量传递到胫骨下段 。膝关节承受压力后 ， 抵抗变形的定向力可达体重的2~4倍 。
同时 ， 膝关节也是人体最复杂的关节 ， 其稳定性需要韧带和半月板的维护 。
膝盖弹跳 ， 也叫弹膝 ， 是指膝盖运动时 ， 肌腱在关节周围滑动发出的声音 。膝关节拍击可分为生理性拍击和病理性拍击 。
第二膝关节弹跳的分类
▼生理弹跳
当膝关节长时间处于静止状态时 ， 突然做屈伸和牵拉会使膝关节弹跳 。这种情况是正常的 ， 不需要治疗 。
生理弹性反应满足以下四个条件:
1.只有当关节突然被拉或弯曲时才会发生 。
2.关节在响之前必须有一定的休息时间 。
3.声音清脆 ， 单一 ， 不重复 。
4.没有疼痛和不适 ， 弹响后往往有一种放松的感觉 。
产生这些噪音的原因是 ， 当关节被牵拉或弯曲时 ， 关节腔扩大 ， 使关节腔内的压力持续下降 ， 导致溶解在滑液中的气体沉淀 ， 形成微小气泡 。
这些微小的气泡会相互融合形成较大的气泡 ， 随着滑液一起破裂或振动 ， 从而发出清脆的声音 。
当膝关节发挥生理作用时 ， 关节周围的毛细血管和周围神经会受到刺激 ， 使局部血液循环增加 ， 有助于解痉消炎(即舒筋活络) 。
另一方面 ， 异响发生后关节的柔韧性会增加 ， 有利于关节的运动 。
▼病理性反弹
病理性噪声是由关节内部或周围的各种病理因素引起的 ， 属于关节在活动时的机械性紊乱症状 。需要注意的是 ， 膝关节病理性弹跳本身不是疾病 ， 而是疾病的症状 。
三点说明膝关节的病理问题 。
骨关节炎退化(结果 ， 无症状)
声音低沉、生硬、频繁 。声音来自骨外髌股关节 ， 伴有关节肿胀 ， 偶有交锁征象 。MRI可显示关节退变 ， 半月板呈“岛状” 。
关节镜可显示关节软骨和半月板退变 ， 骨质增生压迫韧带和关节囊 。
有许多症状 ， 如晨僵、虚弱和怕冷 。常见的原因有:
1.臀部肌肉无力 ， 如果内侧内收肌群紧张 ， 会形成X型腿 ， 外侧半月板关节间隙变小 ， 容易导致行走站立时关节磨损；
2.扁平足 ， 足弓塌陷 ， 伴外翻 ， 距下关节内旋 ， 跟骨外翻 。从关节链自下而上的角度来看 ， 此时胫骨向内旋转 ， 而胫骨和股骨之间的髌骨向外移位以保持身体重心 ， 股骨内收并向内旋转 ， 胫骨相对于股骨向外旋转 ， 骨盆向前倾斜 。
此时如果做站立、跑步等需要膝关节负重的运动 ， 力量不能均匀分布到内外侧半月板 ， 而只能集中在内侧 。久而久之 ， 膝关节内侧半月板容易受损 ， 进而发生病理性反弹 。
髌股关节紊乱是易感因素 。
常见于支撑带挛缩、浅髁、高/低髌骨 。膝盖弹跳 ， 声音清脆或低沉 ， 频率高 ， 伴有摩擦或扭动发音 ， 髌骨活动度差 ， 髌骨周围压痛 ， 正磨负阻抗试验 。
轴位片可显示髌股关节贴合性差 ， 正位片可显示髌骨高/低 。关节镜检查显示髌骨外倾或半脱位较为常见 ， 髌股关节面可见软骨退变 。
髂胫束收缩
膝关节伸直时 ， 会高频弹起脱臼 ， 不疼 。关节内部结构正常 ， 髂胫束张力瞬间变化导致胫股关节撞击 。
当髂胫束紧张时 ， 会随着膝关节屈曲而沿股骨外侧髁向后移动 。当髂胫束伸直紧张时 ， 会摩擦外侧髁 ， 膝关节屈曲20 ~ 30°时摩擦最明显 。反复过度摩擦会刺激髂胫束及其内侧外侧囊组织；
这种症状主要是肿胀 ， 分为急性和慢性症状 。急性症状多为可逆性 ， 多出现于髌骨大腿上部(俗称膝盖骨) ， 休息后可缓解甚至消失 。
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