吉林省2023年医保报销新规 吉林退休人员的医保返还金是如何调整的?


吉林省2023年医保报销新规 吉林退休人员的医保返还金是如何调整的?

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吉林省2023年医保报销新规 吉林退休人员的医保返还金是如何调整的?我们小编整理了最新资讯 。
从2023年1月1日起,吉林的医保也开始了调整,根据当地的法规来说,参保人员和退休人员的医保待遇都有了不小的调整,比如门诊报销、个人账户全家共济、医保划入方法调整,以及住院报销比例的调整等等,接下来咱们就一起了解一下吧,看看当地退休人员的医保返还金有没有100元呢?
第一,2023年起,吉林医保都是如何调整的?
从整体上来说,吉林的医保调整主要有4个方面,其中医保划入方法的调整,咱们一会再说,而对于其它3个方面的调整 , 接下来就具体的了解一下吧 。
首先是普通门诊的报销待遇,与其它医保调整的地区相同,在当地医保调整之后,参保人员和退休人员的普通门诊费用也可以报销了,根据当地的法规来说,在岗职工的报销比例按照医疗机构类别不同,报销比例分别为:一级及以下的医疗机构报销60%,二级和三级医疗机构报销比例分别55%和50%,而退休人员的报销比例则统一再提高5% 。
不过在报销时,参保人员和退休人员的报销金额也是有限制的,对于一级及以下的医疗机构起付标准是100元,二级和三级医疗机构的起付标准是200元和300元,这里需要注意的是:在上级医疗机构就医时,普通门诊的起付标准是可以补差计算的,而对于参保人员和退休人员的最高支付限额 , 则统一为1000元的支付标准,对于超出部分的门诊费用就需要个人承担了 。
其次是个人账户的共济范围 , 在当地医保调整之后,参保人员和退休人员的医保个人账户就可以全家使用了 , 参保人员及其家人在定点医疗机构和零售药店产生的自付费用,都可以使用个人账户余额支付了,除此之外 , 参保人员参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险费用,以及家人缴纳居民医保的费用等等,都可以使用个人账户余额进行支付了 。
最后就是住院报销的调整了 , 这个内容比较复杂,咱们简单来说的话 , 只需要注意3个方面就可以了,分别是起付标准、报销比例和最高支付限额,起付标准是分为年度起付标准和次均起付标准的,年度起付标准是6000元,这个金额是通过次均起付标准达成的 , 在一个年度内,参保人员于一级及以下、二级和三级医疗机构住院的 , 第一次的起付标准是400元、800元和1100元,第二次的起付标准是300元、700元和1000元 , 第三次及以后的起付标准是200元、600元和900元 。
对于报销比例来说,在岗职工于一级及以下、二级和三级医疗机构住院的,医保报销比例分别为90%、87%和85%,而退休人员的报销比例再统一提高5%,除此之外,在一个年度范围之内,医保的最高支付限额是9万元 。
以上3个方面的医保待遇,就是这次医保调整之后的调整内容,而对于医保个人账户的划入方法,咱们接下来就一起了解一下吧 。
第二,退休人员的医保返还金有什么变化?每月能有100元吗?
从2023年1月1日起,吉林的医保调整之后,参保人员和退休人员的医保划入方法也调整了,对于参保人员来说,医保个人账户的划入比例统一调整为:个人缴费基数的2%了,在调整之后,当地参保人员的医保划入方式,就与其它医保调整的地区相同了 。
对于当地的退休人员来说 , 医保划入方法就有些复杂了,医保划入方式调整为每月定额划入了,不过需要分两步才能完成调整:从2023年1月1日起,退休人员的医保划入金额暂为元,从2024年1月1日起,退休人员的医保划入金额就调整为元了 。
由此就可以看出 , 当地退休人员的医保划入方法调整之后,退休人员的医保划入金额就统一了,而且划入金额也是分步调整的 , 不过在调整之后,退休人员的医保返还金就没有100元了 。
第三,吉林的医保调整之后,参保人员和退休人员的医保待遇都有什么变化?有哪些好处呢?
根据上面的调整方法可以看出 , 在当地的医保调整之后,参保人员和退休人员的医保待遇都提高了不少 , 无论是门诊报销的待遇、还是个人账户的使用范围,都是之前咱们不可以享受的,而且在这次调整中,医保住院的待遇也调整了 , 报销比例也提高了不少 , 所以对比之前来说 , 在医保调整之后 , 参保人员和退休人员的医保待遇都提高了不少 。
参保人员和退休人员的医保划入方法,在医保调整之后,参保人员和退休人员的医保划入金额虽然都降低了一些,不过相对于门诊报销、个人账户全家共济来说,这一方面的降低,并不影响参保人员和退休人员的整体待遇,所以相对来说,在医保调整之后,当地的医保待遇是提高了很多的 。
总结来说,在2023年,吉林的医保待遇确实调整了很多,而对于退休人员的医保返还金,在医保划入方法调整之后 , 每月返还金额确实是没有100元的,这一点咱们大家一定要注意了解 。
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