计划1：观察辅食添加状况
在宝宝满6个月之前， 母乳完全能够提供成长所需要的营养和热量 。 当宝宝满6个月开始添加辅食之后， 世界卫生组织(WHO)仍旧建议持续哺乳至2 岁或2岁以后 。 也就是说， 添加辅食就是离乳的开始， 至于何时彻底完成离乳， 则视宝宝和妈妈的具体情况而定 。
何时开始添加辅食， 宝宝的身体会发出一些讯号， 6个月大是一个基准值， 有些宝宝可能在5个多月时就已经准备好， 而有些(特别是过敏儿)则可能需要更多的时间去准备 。 以下有几个观察点可供参考， 当宝宝开始对其他食物有兴趣、能够坐好、舌部发展良好、不再把食物往外推的时候， 基本上就代表可以添加辅食啦 。
一般来说， 我们习惯从稀释果汁、稀饭等开始为宝宝添加辅食， 高宜玲医师在此特别建议， 不要只给宝宝淀粉类食物， 除了米粉外， 还可以加一些水煮鱼肉、牛肉、豆类等更多的营养素 。 在添加辅食的初期， 一次只给一种食物， 在观察几天之后， 如果宝宝确实没有过敏反应， 再循序增加其他食物 。 随着辅食种类的日益丰富和进食量的逐渐加大， 宝宝将逐渐改变以乳品为主的饮食习惯， 这时离乳计划便已经成功了一半 。 请注意， 我们不需要在辅食的食用量上太过计较， 以轻松的心情和良好的用餐气氛引导宝宝更好地接受辅食， 这才是成功离乳的关键 。
【断奶：母乳宝宝的离乳计划书】
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计划2：注意宝宝情绪反应
依赖？饥饿？
在离乳的过程中， 当宝宝吵着要吃奶的时候， 妈妈一定要注意辨别， 到底是因为肚子饿的生理需求需要满足， 还是宝宝对妈妈的依赖感太强或是希望引起妈妈的注意 。 比如妈妈正在打电话， 而宝宝却要钻进妈妈怀里去吃奶， 那就可能是为了引起大人的注意， 如果妈妈不喜欢这样讨奶喝的行为， 不妨放下电话， 并带宝宝出去走走 。 如果宝宝有睡前喝奶的习惯， 可利用睡前故事来中断这顿奶 。 如果宝宝习惯性地早起， 并赖在妈妈的身上喝奶， 那么妈妈可以更早一点起床， 让宝宝无奶可赖 。
辅食喂养时机
许多妈妈担心宝宝的辅食接受度不佳， 进而更加难以离乳 。 其实， 离乳并不是让孩子乖乖吃饭的灵丹， 最重要的是找出让宝宝愿意吃饭的办法 。 在宝宝感觉又饿又累、对辅食完全没兴趣的时候， 他只想讨点方便又习惯的母奶来喝， 这一点也不奇怪 。 所以， 要提高宝宝对辅食的兴趣， 就要在宝宝还不是很累很饿时给予辅食 。
满1岁之后， 宝宝能吃的食物种类大大增加， 全脂鲜奶、豆浆或薏仁、豆奶等植物奶都可以， 有些宝宝孩子甚至已经能够接受大人的食物， 妈妈不妨随身带把小剪刀， 为宝宝将鱼、肉、菜等剪碎， 以方便咀嚼， 而母乳则可当做辅助营养品， 继续给宝宝提供营养和抗体 。
掌握关键时间
在执行离乳计划的时候， 时间非常关键 。 就宝宝的成长状况来说， 1岁前和2岁之后的离乳难度都比较小 。 这是由于1岁多的宝宝正处在似懂非懂的时期， 情绪反应的波动比较大， 而2岁之后其认知力、理解力及语言表达力都比较成熟， 沟通起来更为方便和有效 。
不同妈妈， 不同做法
离乳计划的执行又因妈妈是否为职业女性而有所不同 。 如果妈妈是上班族， 那么在宝宝满1岁之前， 不妨逐渐减少白天挤奶的次数， 下班回家后仍旧持续哺乳 。 如果是全职妈妈， 那么在孩子满6个月之后， 就可以在两餐母乳之间添加一顿辅食， 等满1岁之后， 逐步由一顿辅食取代一顿母乳， 让宝宝逐渐习惯把母乳之外的食物作为主食 。
离乳是离开与取代的过程， 少量多餐地让宝宝练习咀嚼， 并体会天然食物的美味， 这比大量进食更重要 。 有些妈妈为了节省喂食时间， 就将米、麦粉直接加入奶水中喂食， 这并不是正确的做法 。 因为给宝宝添加辅食不只为增加营养， 也是为了帮助他更顺利地度过离乳期 。
(文/魏实干 咨询/高宜玲 小儿护理科主任医师）
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