前段时间收到一个病人的投诉 。大致情况如下:
病人说医生对他的牙齿不好，还骗了他的钱 。本来他想单纯的洗牙 。结果医生说他牙周炎严重，需要“龈下刮治”，大概需要1800元 。患者一听，觉得投诉的肯定是医生，因为他没有医德去赚钱 。
这件事其实是一解释就能明白的事，但从患者的角度来看，却是真的:我本来是为了“单纯洗牙”的目标去的，结果却被告知自己有牙周炎之类的 。最后“糊涂”了，说要几千块 。我想:“我就是来洗牙的，要我花几千块 。那不是骗我吗！”
从此“洗牙”在患者心目中就像“诈骗”一样狡猾 。一是不会再选择这家医院，二是会在患者心里留下阴影 。
所以今天我们就来说说“龈下洁治”的问题 。
1.洗牙要花多少钱？如果你有一个良好的口腔健康习惯，比如你能每天正确刷牙，使用牙齿护理工具(牙线)，每半年做一次口腔健康检查(如在2.8元)，那么你基本上一年只需要洗一次牙 。
(少吃火锅，洗一次牙)
普通全口洗牙在300元左右 。如果有颜料，需要喷砂，在400元左右 。如果有医保，也可以先出50%左右的医保费用，最后自费150-200元左右(当然根据各地情况会有一些差异，但应该大概在这个收费范围内) 。
当然，有些人对疼痛非常敏感，可以选择舒适洗牙 。在电脑的帮助下，整个过程会更加舒适，价格也会比普通洗牙贵200元左右 。
那几千块的洗牙到底是什么？其实严格来说已经不是单纯的洗牙了，而是一种治疗牙周炎的方法——龈下刮治 。
二、什么是“龈下刮治术”？在大多数人的观念里，洗牙就是把牙齿表面的脏东西清理干净 。其实那只是清洁牙齿的一部分 。你想想，只是清理表面，那不是治标不治本吗？牙龈下面的脏东西怎么办？
在讲下一个内容之前，我先讲一点口腔知识——牙齿和牙龈是可以分开的 。(不信可以用指甲拨)
因为这个bug，微小的细菌会沿着这个缝隙钻到牙龈底部，在牙齿根部形成结石，我们根本检测不到 。
这不是危言耸听 。牙根处堆积的牙结石比表面的牙结石要难处理得多 。如果你不相信我，看看照片-
高能预警，有点穿透力~
(临床真实病例列表)
3.为什么「深层洁牙」这么贵？首先，操作难度大 。
附着在牙根上的牙结石一般比较顽固，牙根在牙龈下面，手术空很小 。除了超声波刮宫，还需要手工做 。医生必须一点一点轻轻地做，否则一个不小心的操作就会伤害我们的牙龈 。
(需要控制力度，一点点刮下来)
其次，设备比较特殊 。
牙周病患者龈下结石较深，必须依靠牙周刮除术来清理 。使用特殊的工具-工作尖较圆，可以减少对牙龈的刺激 。
一般来说，牙齿深层清洁分两步进行 。先做一边，这样不会影响吃太多 。
(如图所示)
因为深层刮除时发炎的牙周组织会出血，需要1~2天才能恢复 。
深度剃须后，只要正确刷牙，牙线，定时洗牙 。越多的牙周组织将保持正常 。不用再深洗牙了 。一般牙齿不会出血 。
再者，麻醉也是一种成本 。
看了上面的内容，不难发现，在牙龈下伸一根针状的器械是很疼的 。再加上牙龈发炎，术中很容易造成出血，而且疼痛很厉害，所以龈下刮治肯定会麻醉 。
所以龈下洁治无论从操作难度还是药物费用上，都比普通洗牙贵 。
4.什么情况下需要做「龈下刮治」？一般来说，牙周炎严重时需要进行龈下刮治 。
怎么叫“认真”？一张动图显示，大概是指牙龈与牙齿脱离，甚至失去附着能力，导致牙龈肿胀，牙齿松动 。
(牙周炎是一个缓慢发展的过程)
所以，如果你口腔基础好，普通洗牙完全够用，但是如果你口腔条件差，那就真的别怪医生骗你钱了 。自己匹配牙周炎的相关表现 。如果不及时治疗，后果就是几万颗种植牙 。
文章最后强调了三点:1.普通全口洗牙在300元左右 。如果有颜料，需要喷砂，在400元左右 。如果有医保，也可以先出50%左右的医保费用，最后自费150-200元左右(当然根据各地情况会有一些差异，但应该大概在这个收费范围内) 。
【洗牙的价格是多少(洗牙后悔一辈牙龈萎缩)】2.牙齿深度清洁一般分两次进行，先做一侧，这样不会太影响进食 。因为深层刮除时发炎的牙周组织会出血，需要1~2天才能恢复 。深度剃须后，只要正确刷牙，牙线，定时洗牙 。越多的牙周组织将保持正常 。不用再深洗牙了 。一般牙齿不会出血 。
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