ecmo在医学上是什么意思？(ecmo处理技术原理介绍)
医学ecmo含义介绍
使用ECMO(体外膜肺氧和额外公司膜氧合的英文缩写 ， 这是一种代表医疗机构危重病紧急级别的技术)进行治疗 。
ECMO(体外膜肺氧合) ， 又称“人工肺” ， 是一种医疗急救设备 。用于心肺手术中 ， 如严重心肺衰竭、心脏移植等手术中患者的体外呼吸和循环 。除了可以暂时替代患者的心肺功能 ， 减轻患者的心肺负担外 ， 还可以为医护人员争取更多的治疗时间 。ECMO设备由血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等组成 。
ecmo处理技术原理介绍
ECMO是一种体外循环技术(CPB)走出心脏手术室 。其原理是将体内的静脉血抽出体外 ， 经特殊材料制成的人工心肺旁路氧合后注入患者的动脉或静脉系统 ， 起到心肺替代的作用 ， 维持人体器官组织的氧合血供应 。
ECMO的基本结构:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管和监测系统 。临床上往往将一次性部件做成套件 ， 将非一次性部件捆绑存放 ， 设计成可移动的 ， 提高应急反应能力 。
氧合器
氧合器(人工肺):其功能是将未氧合的血氧合成氧合血 ， 也称人工肺 。ECMO氧合器可分为硅胶膜型和中空纤维型 。硅胶膜肺相容性好 ， 血浆渗漏少 ， 对血液成分损伤小 ， 适合长期辅助 。比如支持心肺功能等待移植 ， 感染导致呼吸衰竭 。其缺点是排气困难 ， 价格高 。中空纤维膜肺易排气 ， 2-3天可见血浆渗漏 ， 血液成分损害相对较大 ， 但急救箱因安装简单仍是首选 。如有必要 ， 可在病情稳定后一至两天内更换合适的氧合器 。
动力泵
动力泵(人工心脏):其功能是形成动力将血液驱动到管道的一侧 ， 类似心脏的功能 。临床上动力泵主要有两种:滚子泵和离心泵 。因为滚子泵不容易移动 ， 所以很难管理 。急救专业首选离心泵作为动力泵 。其优点是安装和移动方便 ， 管理方便 ， 血液损伤小 。在合理的负压范围内有抽吸作用 ， 可以解决某些原因造成的流量低的问题；新一代离心泵对于低流量的孩子来说也很容易控制 。
肝素涂层表面技术(HCS):在管道内壁结合肝素 ， 肝素保留抗凝活性 ， 即为肝素涂层表面技术(HCS) 。常用的有卡梅达涂抹 。HCS技术的成功将极大地推动ECMO技术的发展 。采用HCS技术可以在低ACT水平下防止血液在管道内形成血栓；HCS技术可减少肝素用量 ， 减少炎症反应 ， 保护血小板和凝血因子 。因此 ， HCS可减少ECMO并发症 ， 延长支持时间 。
区分
ECMO与传统体外循环有以下几点不同:ECMO是封闭管道中的储血瓶装置 ， 没有体外循环 ， 而体外循环有一个储血瓶作为排气装置 ， 是开放管道；ECMO由肝素涂层材料制成 ， 封闭系统管道中没有相对静止的血液 。活化全血凝固时间为120—180秒 ， 而CPB要求480秒；ECMO的维持时间为1-2周 ， 有超过100天的报道 ， 体外循环一般不超过8小时 。体外循环需要开胸 ， 时间长 ， 条件要求高 ， 实施困难 。大多数ECMO患者不需要开胸 ， 手术相对简单快捷 。
上述特点使ECMO能够走出心脏手术室 ， 成为一种生命支持技术 。低ACT水平(120—180)大大减少了出血并发症 ， 尤其是有出血倾向的患者 。比如肺挫伤引起的呼吸衰竭 ， 高ACT水平可加重原发病 ， 甚至导致严重的肺出血 。较低的ACT水平可以在不加重原发病的情况下支持肺功能 ， 等待肺功能恢复的时机 。长期的生命支持为受损器官提供了足够的恢复时间 ， 提高了治愈率 。快速操作法可以在简单的条件下以极快的速度建立循环 ， 熟练的团队可以将时间缩短到10分钟以内 ， 这使得ECMO在临床急救中得到广泛应用 。
【ecmo治疗技术原理介绍 ecmo医学上是什么意思】
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