浙江龙网

  1. 首页 > 生活百科 > >

生理周期(生理周期怎么算)

周期生理

生理周期(如何计算生理周期)
经常有女生怀疑自己的生理期不正常，可能导致妊娠失败或者意外怀孕 。我们经常被问到这些问题:
正常的生理周期是怎样的？成年女性的生理周期有多长？女性有雄激素分泌吗？
正常的月经周期是刺激和抑制密切配合的结果，使成千上万的原始卵母细胞释放出一个成熟的卵母细胞 。这一过程受多种因素调节，包括仍在研究中的激素和旁分泌及自分泌因素 。主要垂体激素和性腺激素的周期性变化如图所示 。
月经周期的周期和持续时间根据惯例，月经痉挛的第一天被视为月经周期的第一天 。整个月经周期分为两个时期:卵泡期和黄体期 。
●卵泡期从月经当天开始，至黄体生成素(LH)高峰前一天结束 。
●黄体期从黄体生成素达到高峰的那一天开始，到下一次月经痉挛时结束 。

成年女性月经周期平均持续28-35天，其中卵泡期约14-21天，黄体期约14天[1，2] 。20-40岁女性月经周期变化相对较小 。但在初潮后的前5-7年和绝经前的最后10年，周期变化明显得多 。
一般来说，月经周期的长短在25-30岁达到高峰，然后逐渐缩短，所以四十多岁的女性月经周期略有缩短 。月经间期的变化主要是由卵泡期的变化引起的；黄体期保持相对稳定[3] 。
本主题的其他章节将总结月经周期不同阶段激素、卵巢和子宫内膜的变化 。
在卵泡早期，人体卵巢激素分泌最不活跃，因此血清雌二醇和孕酮浓度较低(图1) 。因此释放了雌二醇和孕酮(可能还有黄体期抑制素A)的负反馈，导致黄体晚期/卵泡早期促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲分泌频率增加，随后血清促卵泡激素(FSH)浓度增加约30% [4] 。
卵泡刺激素分泌的这种微小增加似乎对下一批发育卵泡的募集至关重要，其中一个卵泡将成为该周期的优势卵泡，并最终排出体外[5-7] 。
血清抑制素B由可出售卵泡分泌，抑制素B的浓度在月经周期的这个阶段达到高峰，可能参与抑制FSH浓度的升高(图4)[8] 。黄体生成素的脉冲分泌频率也在此时迅速增加，从黄体期晚期的每4小时一次增加到卵泡早期的每90分钟一次[9] 。
卵泡早期还有一种独特的神经内分泌现象，即LH脉冲在睡眠时减慢或停止，但这种现象在月经周期的其他时间并不出现(图5) 。其机制尚不清楚 。
血清抗苗勒管激素(AMH)已被用作卵巢健康和衰老的潜在标志 。它由小窦卵泡分泌，对应于卵巢窦卵泡的总数 。在整个月经周期中，血清AMH的变化似乎很小[10] 。
子宫内膜-卵巢超声检查证实卵巢在卵泡早期处于静止状态，但偶尔可发现前一月经周期的黄体正在消退 。月经期间子宫内膜相对不明显，月经后变成细线 。此时出现直径3-8毫米的小卵泡是正常的 。(见“正常月经周期的超声评估”)
以及卵巢子宫内膜的改变——从月经开始后7天左右，通过卵巢的超声检查可以看到几个9-10毫米的窦卵泡 。随着血清雌二醇浓度升高，子宫内膜增生增厚，腺体数目增多，超声检查出现“三线征”(图2) 。
随着血清雌二醇浓度的升高，子宫内膜逐渐增厚，宫颈粘液量增多，出现“Spinnbarkeit” 。许多女性可以检测到粘液特征的这种变化 。对月经周期宫颈粘液标本的研究表明，黏蛋白MUC5B在卵泡晚期达到高峰，可能在精子进入子宫中起重要作用 。
黄体期:中期高峰和排卵血清中雌二醇浓度持续升高，直至排卵前一天左右达到高峰 。那么就会出现一种独特的神经内分泌现象:中期高峰[13] 。
中期高峰的出现，说明卵巢激素(如雌二醇、孕酮)对LH分泌的负反馈控制突然转为正反馈，导致血清LH浓度激增至10倍，血清FSH浓度上升幅度较小(图1) 。
除了雌激素和孕激素之外，其他卵巢因素也可以促进LH峰值，因为对于处于卵泡早中期的女性来说，如果只给予雌激素和孕激素使其血清浓度达到接近中期峰值的水平，LH峰值就无法重现 。
此时LH脉冲频率仍为每小时一次左右，但脉冲幅度明显增大 。LH从负反馈到正反馈的释放机制仍不清楚 。垂体中促性腺激素释放激素受体数量的增加可能起到促进作用，但进入垂体的促性腺激素释放激素可能没有变化 。
卵巢变化——黄体生成素峰值使卵巢开始发生实质性变化 。优势卵泡中的卵母细胞完成第一次减数分裂 。此外，纤溶酶原激活剂和排卵所需的其他细胞因子出现更多的局部分泌[16，17] 。黄体生成素高峰后约36小时，卵泡释放卵巢表面的卵母细胞 。
然后卵母细胞沿着输卵管进入子宫腔 。而且卵泡破裂和卵母细胞释放与LH高峰密切相关，因此可以通过测定血清或尿液中LH浓度来估计女性的排卵时间 。(见“月经周期和排卵时间评估”)

推荐阅读


上一篇：真石女和假石女又有什么不同呢 石女什么意思啊

下一篇：吉他的即兴SOLO到底是怎么回事？ 吉他solo是什么意思