孩子消化不好， 肚子不舒服， 晚上哭闹睡觉不安稳 。 目前孩子有新状况突然发烧了39度， 早上去附近医院看医生说孩子脾虚积食， 然后说小儿七星茶太寒凉， 然后开了佛山中医院特制的消积颗粒给我 。 请问宝宝目前这种情况我该给她吃什么药?退烧药可以用塞屁股的吗?
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许尤佳主任医师 广东省中医院主任医师， 硕士生导师 。
这个孩子的情况， 我们总结为积食发热的问题 。 消化不好的孩子， 脾胃吸收功能较弱， 食物停聚脾胃， 积而不化， 形成积食 。 积滞而化热， 所以出现晚上哭闹、睡觉不安稳、发热等症状 。 案例中的宝宝积食后出现发热， 发烧的时候， 化积颗粒与七星茶消积食， 退烧的力度是不够的， 现阶段可考虑先退热， 可连续2~3天服用小儿柴桂退热颗粒清热解表、配合银胡感冒散贴敷肚脐(每天1贴)疏风解表、清热解毒;退热后可以继续食用化积颗粒消积化食 。 药物的剂量需要根据孩子的年龄和具体情况而定， 建议在医生的指导下使用 。
孩子脾胃虚弱， 再加上平素喂养不当， 很容易形成积食， 可以说家长在孩子的成长阶段中一直要与 “积食大魔王”斗智斗勇， 掌握好如何预防积食、积食后的处理， 以及积食发热如何处理， 非常重要 。
积食发热， 如何应对?
【宝宝积食发热，应该先退热还是先消积食？】1、高烧不退：先退热为主
急则治其标， 积食发高热时宜先退热， 避免高热引起的惊厥与脱水 。 37.5℃~38.5℃可用小儿柴桂退热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等退热， 配合银胡感冒散贴敷肚脐;38.5℃以上建议服用退烧药， 如美林或者泰诺林 。 若精神状态不佳， 或有抽搐病史， 建议就诊;如果超过39℃， 让孩子吃退烧药+喂水;超过41℃或低于35℃要马上送医院急诊就诊 。
2、发热不高：先消积食， 辅助小儿推拿退热
如果孩子发热不高， 而且精神好， 可以考虑解决根源问题：积食 。 可用保和丸 。
注意：
孩子发热时可以物理降温， 但不建议冰敷、酒精擦身， 会加重孩子发热皮肤上的不适感 。 小儿推拿的退烧王牌是清天河水 。
可用于实热、虚热等各种热证的退热， 清热又不伤阴 。 选用清水做介质， 从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点， 为1次 。 一岁以下的宝宝100次左右， 一至三岁的孩子清300~500次， 三岁以上的可以清800~1000次 。 通常在左手操作， 当体温较高时， 可以双手同时或交替操作 。
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