谦虚医学讲义(秦伯未:如何掌握感冒的治疗)
今天来说一个小话题——感冒 。一般认为感冒是一种常见的、表浅的外感疾病，没有讨论的必要 。即使讨论，也没有太大问题 。
然而，这也正是问题产生的地方 。很难想象一个医生不能根据感冒的辨证施治，甚至只能用几种药来治疗，或者不能掌握感冒的一般治疗规律，不能治疗热病伤寒等复杂疾病 。
经过五年的系统学习和刻苦学习，学生当然是高于平均水平的，但是因为水平高，所以要特别注意这些所谓常见的轻浅疾病 。
普通感冒的病因、病机、症状在中医讲义中已经讲得很清楚了，不再赘述 。现在就重点讲一下辨证论治，也就是如何在临床上正确应用书本知识 。
感冒的主要原因是风邪，要用辛散祛风 。由于四季气候不同，风邪的侵袭往往有不同的时间和气机，一般以风寒最为常见，辛凉在辛散中又分为辛温，这是治疗感冒的基本法则 。
在此基础上，若遇暑、燥、湿，则与清暑、润燥、祛湿相结合；若患者内热或痰多，亦可与清热化痰药同用 。
感冒的主要病变在肺，所以用辛散治疗的目的是宣肺 。肺主皮毛，受鼻启发，负责管节 。任何感冒、发烧、头痛、鼻塞、喉咙痒和咳嗽都是通过肺来治疗的 。
当然，疏肝也用于胁痛，和胃也用于恶心 。总之是以宣肺为主，结合其他方面 。
感冒的发生发展与正气的强弱和卫气调节异常有关 。所以多为冷暖不适、疲劳所致，尤其是体虚者易感，感后常纠结 。
但在这种内外因致病的情况下，不能认为是“邪因结合导致气虚”，因果颠倒 。感冒毕竟是一种新的外感病，要先祛邪，但就是不能把它当成表面的外感病，而忽略了内因 。
了解了这些问题，感冒的治疗就已经在手了，可以先复习一下感冒的常用药方:
葱花汤(肘后)-豆豉葱花 。
杏粉(温病辨证)——紫苏、杏仁、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣 。
尹素(方菊)-紫苏、香附、陈皮、葱白、生姜和甘草 。
荆防败毒散(蛇圣中妙方)-荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草 。
以上是温心法散方 。葱汤温而不燥 。常用于寒邪伤 。杏粉适用于咳嗽痰多 。尹素适用于胸闷气滞 。荆败毒散适用于伴有四肢酸痛的严重风寒 。
桑菊饮(温病辨证)——桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草 。
银翘散(温病辨证)-金银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、竹叶、芦根、甘草 。
以上是新梁发三坊 。第二个方子也是疏风清热，清肺止咳 。银翘散以发汗清热为主，有解毒作用 。
圣唐傲(方菊)-麻黄，杏仁和甘草 。
这就是新平的发散 。一般来说，麻黄是温的，所以它也被列为温心解表剂 。我认为麻黄虽然性温，但由于其性温，是肺经特药 。
但本方中用杏仁代替桂枝来宣肺气，与麻黄汤辛温不同，又加了石膏——麻杏石干汤，使其辛凉 。
说明本方发散，重在宣肺止咳，一旦与不同气味的药物配伍，其药性可发生改变 。我治疗感冒咳嗽简单有效，临床上常作为基本方，根据具体证候进行调味 。
桑杏汤(温病辨证)——桑叶、杏仁、象皮、豆豉、栀子皮、沙参、梨皮 。
新增海州香薷饮(温病辨证)——海州香薷、厚朴、扁豆、金银花、连翘 。
霍郑翔芪散(方菊)-广藿香、紫苏、桔梗、厚朴、白芷、白术、陈皮、半夏曲、茯苓、大腹皮、生姜、大枣 。
以上是治疗感冒和综合症的药方 。桑葚汤兼治风寒燥，新增香薷汤兼治风寒暑，藿香正气散兼治风寒湿 。其中新加入的香薷饮，暑湿，故用厚朴 。如果只属于暑热，可以改成六一散 。藿香正气散主要能消除胃肠中的湿浊，也有解毒作用 。
桂枝汤(伤寒论)——桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣 。
尹素(亦袁磊荣)-人参、紫苏、葛根、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、木香和甘草 。
玉屏风散(德消方)-黄芪、白术、防风 。
以上是体虚的感冒偏方 。桂枝汤能调和营卫，增强体力使其发汗；在一般咳嗽的基础上加用尹素，扶正益气，止咳平喘；玉屏风散可以益气辟邪 。三者功能不同 。
治疗感冒的药方并不多，但在这些药方中，我们可以看到，同样治疗感冒，要求却不一样 。另一方面，我们也可以看到，原则上，疏散的目的是一样的 。然后从这些方子的药物来分析:
表邪-豆豉、紫苏、荆芥、防风、麻黄、桂枝、葛根、羌活、独活、香薷、薄荷、桑叶、菊花、葱白、生姜 。
推荐阅读
- 如何自制按摩膏 自制按摩膏
- 穷人如何幸福 穷人的幸福
- 固友木门日常如何维护 小编为您解答
- 卧室飘窗窗帘如何选择
- 这三点很重要 如何提高员工幸福感
- 如何照料花木安全越冬
- 【健康知识】大量过期牛奶如何利用 牛奶过期了但没开封能喝吗
- 【养生常识】大量过期牛奶如何利用 牛奶过期了但没开封能喝吗
- 教你几招，轻松提高免疫力 如何提升自身免疫力
- 双叶沙发特点及如何选购